Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Липома имеет свои процессы развития. Она появляется на коже, также внутри организма. Чаще всего причиной появления патологии является сбой в обменных процессах. Избавиться от гнойника можно с помощью хирургического вмешательства, также комплексного лечения.

Жировики подразделяют на несколько видов:

Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
  • липома мягких тканей (такое уплотнение крайне редко располагается под кожными покровами);
  • люмбосакральная липома (развивается новообразование в области спинного мозга, либо позвонков);
  • периневральная липома (она окружает нервные окончания, поэтому провести ее удаление достаточно сложно);
  • межмышечная липома (такое уплотнение прорастает в мышечную ткань, поэтому необходимо тщательно проводить ее удаление, чтобы избежать возможных рецидивов в дальнейшем);
  • липома сухожилий и синовиальной оболочки суставов;
  • милиумы (белые жировики, по ошибке принимаемые за угри, которые появляются на лице, вследствие закупорки сальных желез, выполняющих слишком активно свои функции);
  • торакоабдоминальная липома (новообразование, которое развивается в районе брюшины, либо грудной клетки, после получения сильных травм механического характера);
  • ангиолипома (зачастую, такие новообразования поражают почки, а на кожных покровах практически не появляются);
  • аденолипома (разновидность жировика, содержащая компоненты структуры потовой железы);
  • перикаллезная липома (новообразование, развивающееся из жировых клеток мозолистого тела головного мозга, либо в межполушарной щели).

Что такое жировик или липома

Жировик или липома относится к доброкачественным новообразованиям. По медицинскому классификатору болезней данное заболевание имеет код D17 и относится к классу доброкачественные новообразования жировой ткани. Механизм образования липомы представляет собой нарушение оттока жировой ткани и скопление ее в протоках сальных желез.

Жировик образуется из зрелых жировых клеток и покрыт оболочкой, что не позволяет ему проникать в близлежащие ткани, не раздвигает их. Это делает их неагрессивными. Липома при разрастании может лопаться и вытекать в близлежащие ткани, переходя в злокачественное новообразование.

Жировики на теле (причины, как избавиться и другие особенности липомы, рассмотрены ниже) как образования разделяют по разным факторам.

Что такое жировик или липома

Локализации:

  • Подкожные. Образуются в клетчатке подкожно — жирового слоя кожи.
  • Забрюшинные. В жировой ткани живота.
  • Внутриорганные. Они могут располагаться в миокарде, костной ткани, легочной ткани.
  • Периневральные. Окружают нервные стволы и, сдавливая их, раздражают, что приводит к болевым ощущениям.
  • Молочная железа.
  • Люмбосакральные или эпидуральные. Образуются внутри спинномозгового канала, около позвонков. Часто встречаются при синдроме Кушига или доброкачественном новообразовании в гипофизе.
  • Суставносиновиальной оболочки и сухожилий. Появляются между сухожилиями, в полости сустава.
  • Межмышечные. Появляются после удаления липомы между мышечными волокнами при неполном очищении от жировой ткани.
  • Миолипомы. Появляются между мышечными и сухожильными волокнами.
  • Ангиолипомы. Появляются в почках, часто в почечном синусе.
  • Аденолипомы. Появляются около потовых желез.

По особенностям строения:

  • Кольцевидные шейные образующие «ожерелье» вокруг шеи, они образуются в клетчатке подкожного жира.
  • Капсулированнаые – это специфичные липомы, которые образуются во внутренних органах при разрастании кожно-жировой ткани внутренних поверхностей органов.
  • Древовидные – образуются вокруг суставов на фоне воспалительного процесса. Характерно разрастание внутри крупных суставов (плечевых, локтевых).
  • Петрифицированые или окостенелые образуются при отложении в солей кальция.
  • Кавернозные или ангиолипомы – через них проникают кровеносные сосуды.
  • На ножке — называют липомы, которые образовали ножку, отсоединившись от эпителия внутренних полых органов и свисают на ней.
  • Мягкие или липофибромы. В их полости вместе с жировой тканью присутствует жидкое содержимое.
  • Плотные или фибролипомы. Вместе с жировой тканью преобладает соединительная ткань.
  • Миелолипомы в своем составе имеют гемопоэтические элементы, напоминающие костный мозг и жировую ткань. Встречаются в клетчатке забрюшинного пространства, малого таза и в надпочечниках.
  • Миксолипомы образуются при смешении слизистых и жировых тканей. Муцин, содержащийся в капсуле липомы, может выделять секрет, который покрывает ее сверху слизью.
  • Гиберномы. Это атипичные липомы, которые образуются при нарушении окислительных и фосфолирующих процессов в обменных реакциях организма, что служит катализатором для образования бурого жира. В состав этих липом входит бурый жир.
  • Классические. В их составе только жировая ткань.
Читайте также:  Появились прыщики у ребенка: красные, белые, мелкие, водянистые

По гистологическому строению:

  • Узловатые. Внутри капсулы липома делится на дольки, которые могут быть разного размера. Характерно для большинства липом.
  • Диффузные. Относятся к липоматозам и характерны для системных заболеваний, обусловленных нарушением жирового обмена.
Что такое жировик или липома

Появление жирового скопления не связано с возрастом, полом и весом человека.

Визуально липома не выделяется, и обнаружить ее можно наощупь. При прощупывании она представляет мягкое, тестообразной консистенции уплотнение, которое неустойчиво и при прикосновении создается ощущение его перекатывания. Такие липомы можно обнаружить под кожей в любом месте на теле.

На поверхности кожи при визуальном осмотре легко обнаружить уплотнение, отличающееся по цвету и выглядящее как косметический дефект.

Общая характеристика заболевания

Липома – это новообразование, формирующееся на участках тела с жировым эпителием. Узел называется жировиком из-за содержащейся жировой прослойки. Характер болезни доброкачественный. Отличается чёткими границами с овальной формой. При нажатии ощущается мягкий, свободно двигающийся подкожный узел. Жировик имеет размеры от 1 мм до 7 см, цвет не отличается от кожи. Образование с большим количеством кровеносных сосудов может приобретать красноватый оттенок.

Образование не болит и не доставляет дискомфорта, поэтому человек долго не подозревает о наличии заболевания. Болезненность ощущается только при формировании следующих видов:

  • периневральная форма образуется рядом с нервными ростками;
  • крупная липома, сдавливающая нервную ткань;
  • уплотнение на коже развивается с воспалением или инфицированием.

Новообразования в основном появляются под кожей в специфической капсуле из соединительного эпителия, которая отделяет его от ближайших тканей. Внутри жировика находится жир, что даёт небольшой желтоватый оттенок.

Опухоль способна прорастать в глубину подкожного слоя, поражая костную ткань и сосуды с нервными окончаниями:

  • миолипома может образовываться внутри мышечной ткани, постепенно прорастая внутрь мышцы;
  • древовидный вид развивается в области сустава;
  • ангиолипома локализуется в зоне кровеносных сосудов.

Узлы, прорастающие в глубину, отличаются плотной консистенцией с болезненными ощущениями при нажатии. Опухоль увеличивается в размерах и напоминает шишку под кожей, совпадающую по цвету с поверхностным слоем дермы.

Жировики образуются по всему телу – на груди, на голове в волосистой зоне, на лице, на спине, на ногах, на руке и на внутренних органах. Патология может образоваться у взрослых и у ребёнка. Липома может появляться у женщины и у мужчины, одинаково.

Симптоматика

Подтвердить жировик под мышкой может только врач. Ведь самостоятельно человек не сможет себе поставить диагноз. Кроме того, доброкачественное новообразование часто путают с другими более серьезными патологиями. Однако липома имеет некоторые характерные особенности, которые отличают ее от подобных заболеваний.

Читайте также:  Геморрагическая сыпь – Сыпи(высыпания)

Жировик представляется собой уплотнение значительного размера

Симптоматика липомы схожа с некоторыми новообразованиями.

  • Уплотнения в виде шарика появляются в тот момент, когда лимфатический узел воспалился.
  • Шишки могут быть злокачественными опухолями.
  • Обнаружить образование можно при развивающемся фурункуле.
  • Проявляться подобным образом может гидраденит на начальной стадии.
Симптоматика

Все заболевания являются серьезными. Поэтому необходимо на начальной стадии диагностировать их, чтобы быстрее начать лечение. Дифференцировать их с жировиком можно по болевому синдрому, который сопровождает воспалительный процесс, а также покраснению кожи в области возникновения новообразования. Эти признаки не являются характерными для липом.

Сложнее всего отличить подмышечные жировики от злокачественных опухолей. Однако липома характеризуется подвижностью и долевым строением, в отличие от раковых новообразований, которые спаяны с соседними тканями. Но окончательный диагноз можно поставить только после проведенной биопсии.

В подмышечной впадине может появиться жировик, который не является подвижным. Он называется межмышечной липомой, которая имеет повышенную плотность, отсутствие долей. Развивается она в толстых слоях мускула между мышечными пучками.

Также во внутримышечной липоме могут содержаться известковые отложения. Это наблюдается в момент, когда опухоль старая. Симптомы такого новообразования редко проявляются в области подмышек. Но они все же имеют место быть.

Диагностика образований

После консультации врач направляет больного на биопсию ткани. В запущенных случаях, также сложно диагностируемых дополнительно направляют на СКТ (спиральная компьютерная томограмма), МРТ (магнитно-ядерный резонанс), УЗИ. Для более точного диагноза (если жировик образовался внутри костной ткани, сустава, либо органах) делают рентген.

Диагностика образований

Подкожные жировики не нуждаются в специфических методах диагностики, так как они находятся в капсулах, подвижны и практически безболезненны. Только внутриорганные и глубокие липомы при подозрении на озлокачествление нуждаются в дополнительных методах диагностики (УЗИ, СКТ, МРТ).

Лечение липом

Существует ли эффективное лечение липом медикаментами?

Когда нужна операция по удалению липомы?

Относительными показаниями к удалению липомы являются:

  • сдавление нерва и постоянные боли, вызванные этим;
  • локализация под капсулой паренхиматозного органа;
  • постоянное травмирование опухоли;
  • препятствие притоку или оттоку крови определенной части тела.

Абсолютными показаниями к удалению липомы являются:

  • внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
  • угроза разрыва липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • липома, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
  • внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями или блокадами.

Техника операции по удалению липомы

артериальное давлениеобезболивающего веществаантибиотика

Что делать при воспалении жировика

Если шишка стала резко увеличиваться в размерах и болеть, кожа покраснела, повысилась температура тела, а на месте уплотнения появилась язва – налицо воспалительный процесс.

В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, так как осложнения могут быть плачевными, а иногда данное новообразование из доброкачественного становится злокачественным.

Если же жировик на лице воспалился до того, как пациент стал применять народные средства, чтобы избавиться от него в домашних условиях, на поверхности образовалась язва, и его прорвало, то пораженное место нужно обязательно обработать антисептиком, закрыть марлевой повязкой, и, во избежание инфицирования, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В качестве профилактики следует соблюдать простые правила гигиены:

  1. Каждый день несколько раз умываться.
  2. Пользоваться только той косметикой, качество которой не вызывает сомнений и которая подходит к типу кожи.
  3. Следить за рационом и уметь правильно его подобрать, чтобы питание было сбалансированным.
  4. Не пропускать плановые осмотры у специалистов различных специальностей.
Читайте также:  Инструмент для выдавливания прыщей: виды и особенности

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводит хирург или онколог. Он осматривает и ощупывает патологическое место под мышкой, при необходимости назначает УЗИ, МРТ. Эти исследования помогают определить точные границы и размеры опухоли, наличие прорастания в другие ткани и органы.

Возникающее под мышками округлое уплотнение может быть липой, атеромой или воспаленным лимфатическим узлом. Атерома – это киста, образованная из-за закупорки сального протока. В ней скапливается кожное сало, которое активно вырабатывается железами под мышкой.

Дифференциальная диагностика

В отличие от липомы, атерома имеет проток, может сама вскрываться, при этом содержимое выходит наружу.

Лимфаденит проявляется в виде шишек под мышками и на шее, похожими на липомы. В отличие от жировиков, воспаленные лимфатические узлы болезненные при пальпации, кожа над ними гиперемирована (красная). Как правило, при надлежащем лечении уплотнения лимфаденита уменьшаются через 2 недели от начала терапии и полностью проходят в течение полугода.

Аппаратно-механическое устранение липом

Жировики на теле (причины, как избавиться от патологии требуется знать перед лечением) устраняются аппаратно-механическим методом:

  • лазером;
  • радиоволновым аппаратом;
  • пункционным способом;
  • механическим удалением.

Аппаратно-механическое устранение липом

Каждый метод имеет достоинства и недостатки. Операционное поле обрабатывается антисептиком перед каждым видом вмешательства и проводится местное обезболивание.

Метод Описание
Лазер Лазерным скальпелем делается надрез и вылущивается капсула и жировая ткань. Коагуляция сосудов лучом лазера делает операцию бескровной.
Радиоволновое удаление На липому воздействуют высокочастотной энергией. Энергия, производимая радионожом, создает тепловой эффект, выпаривающий содержимое липомы и капсулу.
Пункционное удаление Эндоскопическая процедура проводится с использованием пункционной иглы, эндоскопа. Через 5 мм. прокол вводится эндоскопическая система и под контролем видеокамеры удаляется жировая ткань. Операция заканчивается после полного удаления содержимого.

Достоинствами методов является отсутствие крови, шрамов. Пункционный метод проводится в местах, где применение остальных методов трудновыполнимо.

Когда необходимо удалять липому у ребёнка

Для решения вопроса об удалении жировика необходимо обратиться к детскому хирургу.

Избавление от опухоли жировой ткани проводят в следующих случаях:

  1. Если липома у ребёнка достигла в своём росте больших размеров (более 5-7 см).
  2. В случае быстрого роста новообразования: если от момента первичного приёма у врача прошло 3 месяца и за это время жировик вырос более, чем на 5 мм, то его следует удалить.
  3. У детей до года жировики вызывают более пристальное внимание у врачей, т.к. чаще всего такие липомы имеют тенденцию к росту. Жировая опухоль у маленьких детей чаще всего подлежит удалению.
  4. Липома на лице также требует более тщательного наблюдения. Избавление от маленького жировика на лице позволит минимизировать вероятность грубого рубцевания в будущем.

Липому у детей удаляют только хирургическим путём. Обезболивание проводят с помощью местного подкожного введения анестетика у старших детей. У малышей операцию проводят под общей анестезией. Также общий наркоз используют при удалении липомы на лице.

Вмешательство выполняют в условиях поликлиники при небольших размерах опухоли. У младенцев или при значительных объёмах липомы – в стационаре.

Перед проведением операции необходимо выполнить следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Кровь на свёртываемость.
  • Исследование на группу крови.

По решению врача дополнительно могут быть назначены: кровь на сифилис и ВИЧ, биохимический анализ крови, моча по Зимницкому.