Лентиго солнечное и злокачественная меланома

Пятнышки, появившиеся на открытых частях тела, могут вызывать беспокойство. Они не только выглядят не эстетично, но и заставляют задуматься о внутренних проблемах организма. Несмотря на беспокойство далеко не все из нас при появлении пятен обращаются к врачу для консультации, чем еще больше усугубляем ситуацию. Что это за проявления, заразны ли они и как их лечить попытаемся разобраться в данной статье.

Почему возникает лентиго?

Причинами появления такой пигментации являются:

  1. Избыточная инсоляция. Она провоцирует неконтролируемое деление меланоцитов. Эти клетки кожи вырабатывают вещество меланин, благодаря которому появляется загар. У меланоцитов важная задача — защищать кожу от ожогов и общего перегревания.
  2. Мутации на генном уровне.
  3. Неравномерное распределение пигмента в коже, из-за повышенной концентрации которого появляется доброкачественное новообразование, может появляться по следующим причинам:
  • В связи с неполадками эндокринной системы. Например, из-за беременности, климакса, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников,
  • По причине заболеваний ЖКТ,
  • Из-за дефицита полезных веществ появляются сбои в работе обменных процессов,
  • Виновниками могут быть травмы,
  • Сильные интоксикации,
  • Различного генеза воспалительные явления в кожном слое.

Симптомы лентиго

Врожденное лентиго, как правило, может быть множественным. Такое явление называют лентигиоз. Пятна в таком случае располагаются по всему телу, но на лице нет никаких отметин.

Стоит отметить, что чаще всего передается по наследству центральный лентигиноз Турена. У человека на лице многочисленные веснушки, присутствует эпилепсия, недержание мочи и общее отставание ребенка в развитии.

В некоторых случаях лентиго на лице может сочетаться с пороками развития: глухотой врожденной, аномалиями и пороками сердца и позвоночника.

Врачи выделяют разные формы данного заболевания.

Юношеское лентиго

Такая форма развития заболевания может встречаться на любом участке тела. Но чаще всего пятна появляются на губах и головке полового члена у мальчиков. Как правило, такие образования не перерастают в рак кожи.

Образования могут быть одиночными и множественными, цвет варьируется от коричневого до более темного оттенка.

Старческое лентиго

Старческое лентиго возникает у светлокожих людей, которые живут, как правило, в южных районах.

Связано оно с постоянным воздействием солнечного цвета на кожные покровы. Также такие образования могут встречаться при некоторых заболеваниях печени.

Пятна довольно светлые и достигают в размере до 3 мм в диаметре. Появляются они, как правило, там, где воздействие солнца присутствует больше всего – кисти рук, лицо.

Эта форма заболевания может переходить в рак кожи.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, — это по внешнему виду обыкновенное пигментное пятно. Но стоит отметить, что именно у такой формы заболевания риск, что это злокачественное образование, выше чем у других.

Эти новообразования относятся к невусам. Врачи в некоторых случаях называют эти образования предраковыми, поэтому их стоит незамедлительно лечить.

Больше всех от данной формы болезни страдают женщины со светлой кожей за пятьдесят лет, которые живут в небольших поселках или деревнях. На коже сначала под воздействием солнечного света возникает небольшое пятно, которое напоминает веснушку. Потом оно начинает увеличиваться в размерах и превращается в лентиго. В таком виде у кого-то сразу начинают образовываться раковые клетки, у кого-то немного позже.

Внешне злокачественное образование выглядит так: пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью. Как правило, располагается на лице. Иногда на месте пятна могут начать расти волосы. Если начинается перерождением в меланому, то есть в рак, то с поверхности пятна волосы выпадают.

С течением заболевания пятна темнеют. Меланома уже имеет синюшный оттенок. Размер также постоянно увеличивается. В запущенных и очень тяжелых случаях может достигать двадцати сантиметров.

Стоит особо отметить, что злокачественное лентиго может годами существовать и не перерождаться в раковое состояние. Но это обязательно произойдет. В среднем, через десять лет существования меланомы начнется ее перерождение в рак. Об этом будет сигнализировать изменение цвета, формы, размера. На нем могут начать появляться точки, пятна. Также отмечается зуд и склонность к кровоточивости.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Читайте также:  Как избавиться от прыщей в домашних условиях?

Причины возникновения злокачественного лентиго

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.

Лентиго – что это такое?

Лентиго – что это такое? Это неприятность, которая приносит не только эстетический дискомфорт. Дело в том, что причиной данной патологии могут быть серьезные сбои в работе организма.

Именно поэтому стоит разобраться с этой проблемой более подробно.

ЛЕНТИГО – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Здесь речь идет не о веснушках, которые появляются у некоторых людей с возрастанием солнечной активности.

Лентиго – это незначительное пигментирование кожи, которое не исчезает круглый год. Порой оно появляется спонтанно.

Это явление относят к заболеванию, которое представляет собой разновидность доброкачественного поражения кожных покровов. Развивается на фоне избытка меланина в дерме.

Солнечные лентиго или лентигины очень распространены у людей старше 40 лет. Иногда их также называют «пятном старости» или «старческая веснушка».Дерматолог Фатима Ахмед[attention type=red]

Условно лентиго делят на врожденный и приобретенный. Если пятен слишком много, то ставится диагноз – лентигиноз.

Опасность данной дисфункции в том, что она может перерасти из доброкачественной пигментации в злокачественную. По статистике такое случается в 4%.

Риск подобного перерождения возрастает при ряде фактоов:

  • Получение более трех солнечных ожогов на протяжении жизни.
  • Комбинация лентиго с веснушками.
  • Наличие на эпидермисе свыше трех нетипичных по размеру и форме пятна.
Лентиго – что это такое?

Точных причин появления лентиго не известно, за исключением формы, передающейся по наследству. Однако, выявлены определенные провоцирующие факторы:

  • чрезмерная чувствительность эпидермиса к воздействию ультрафиолета;
  • фанатическое пристрастие к загоранию и неоднократное получение солнечных ожогов (особенно в детском возрасте);
  • светлая кожа и рыжие волосы;
  • преклонный возраст;
  • частое посещение солярия;
  • подавленный иммунитет из-за приема депрессантов, циостатиков и глюкокортикоидов, а также на фоне неполноценного питания;
  • инфицирование вирусом папилломы;
  • эндокринные перестройки при беременности, во время полового созревания и при наступлении климакса;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • травмы различного происхождения;
  • сильные отравления;
  • воспалительные процессы дерматологического характера.
Читайте также:  Симптомы и лечение фурункула на интимных местах

Чтобы точно диагностировать само заболевание и выяснить причину его развития, следует обратиться в клинику для прохождения медицинского обследования.

КАКИЕ БЫВАЮТ РАЗНОВИДНОСТИ ЛЕНТИГО (5 ВАРИАНТОВ)

Существует следующая классификация лентиго:

  • Солнечное – возникает в результате длительного пребывания под солнечным воздействием. Ему больше подвержены люди со светлым и чувствительным типом кожи. Появление подобной разновидности пигментации воспринимается как первичный признак фотостарения. Пятна появляются в основном на шее, руках и лице. Этот вид лентиго не считается заболеванием, а скорее относится к косметологическому дефекту.
  • Простое (юношеское или ювенильное) – оно никак не связано с ультрафиолетовым излучением и старением кожи. Чаще всего дает о себе знать в юношеском возрасте или сразу же после родов у женщин. Лентигины проступают на кожном покрове и слизистых оболочках в виде пятен размером до 10 мм.
  • Старческое – их еще называют печеночными пятнами. Они представляют собой темно-коричневые размывы (диаметром до 1 см) с неровными контурами, которые появляются на лице, шее и руках. Этому недугу больше подвержены люди старше 50 лет, если раньше они особо не придерживались защиты от солнечных лучей.
  • Меланотическое – это пятна чернильного окраса, хаотично проступающие на коже, которая больше подвергается воздействию прямых солнечных лучей. Имеют каплевидную форму.
  • PUVA – проявляется спустя полгода после прохождения терапии против псориаза. Пятна имеют нечеткие границы и внешне напоминают веснушки. Поражению больше подвержено туловище.

Лентигноз слизистых составляющих характеризуется россыпью плоских пигментных пятен светло-кремового окраса и с ровными контурами.

Такой недуг может быть приобретен на генетическом уровне по наследству или в силу определенных сторонних факторов.

Даже зная признаки каждого вида лентиго не стоит самостоятельно ставить диагноз. Это только в компетенции соответствующего специалиста. Поэтому не надо откладывать визит к нему.

Лентиго что это такое и основные причины появления пятен

Лентиго – это небольшие по размеру пятна коричневатого цвета, которые появляются на лице из-за чрезмерной острой и хронической инсоляции. Это явление имеет и другие названия, например, солнечное или старческое лентиго, а также печеночные пятна.

Несмотря на то, что дерматологи не могут назвать точные причины образования пятен, выделяют следующие основные факторы, провоцирующие их появление:

Лентиго что это такое и основные причины появления пятен
  • чрезмерно чувствительная кожа к воздействию УФ лучей;
  • регулярное длительное нахождение на солнце;
  • светлый тип кожи;
  • преклонный возраст;
  • посещение солярия;
  • случаи ожогов от солнца;
  • наличие в организме вируса папилломы человека.

Появление лентиго иногда связано с гормональной перестройкой организма, которая происходит в юношеском возрасте в период полового созревания, во время беременности и в пожилом возрасте. Некоторые препараты, угнетающие иммунитет также провоцируют лентигиноз.

Особенности возникновения злокачественного лентиго

Злокачественное лентиго — предшествующее раку состояние

Начинается процесс с веснушки (эфелида), которая постепенно трансформируется в пигментное пятно, т.е. в лентиго. Атипичные клетки в образовании появляются обязательно,  но сроки у каждого больного индивидуальны.

Причины развития меланоза Дюбрея определены пока только теоретически.

К ним относят чрезмерное воздействие ультрафиолета, все виды кожного травматизма, белую расу, а также проживание в сельской местности.

В основном, меланоз Дюбрея диагностируют у женщин старше 55 лет, живущих в пригороде или в небольших населённых пунктах.

Имеется определённая зависимость между предшествующими пигментными пятнами и развитием злокачественного лентиго – процесс часто возникает на месте солнечных ожогов, кератозов или эластозов. Это могут быть также атрофические процессы, например белая или пятнистая атрофия кожи лица или шеи.

Часто злокачественное лентиго развивается из старческого

Очень часто злокачественное лентиго развивается из старческого лентиго у лиц, невосприимчивых к загару.

Средний возраст таких пациентов около 60 лет, причём риск озлокачествления в 45 лет около 50%, а после 70 падает до 20%. Это связывают со снижением метаболических процессов у пожилых.

Причины возникновения

Коричневые пятна, образующиеся у людей разного возраста, пола, называют лентиго. При данной болезни пятна могут иметь также голубой окрас (очень редко). Эти пигментные пятна считаются доброкачественными. Выглядит конечно же болезнь неэстетичнески, зато нет угрозы развития злокачественного образования. Чаще всего причиной проявления пигментации считается длительное действие лучей солнца.

Возникновение лентиго провоцируют следующие факторы:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Неконтролируемое деление меланоцитов.
  3. Наличие ВИЧ-инфекции.
  4. Повышенная чувствительность дермы к УФ-лучам.
  5. Определенный возраст (младше 10, старше 60).
  6. от лучей солнца.
  7. Присутствие в организме вируса человека.
  8. Пересаженные органы.
  9. Сбои в гормональном фоне, спровоцированные климаксом, половым созреванием, послеродовым периодом.

Лентиго может быть приобретённой патологией или же наследственной. Врождённые пигментные пятна обычно имеют большой размер.

Читайте также:  Можно ли заразиться коронавирусом от ребенка

Лечение лентиго

Основными методами лечения лентиго являются три:

  1. Отбеливание дефекта кожи каждый день специальными лекарственными средствами.
  2. Регулярное применение защитных средств от солнечного воздействия.
  3. Косметические процедуры отшелушивания эпидермиса или фотодеструкция клеток, содержащих меланин.

Для отбеливания лентиго подходит арбутин, азелаиновая кислота или экстракт солодки. В их составе есть аскорбиновая и койевая кислоты, ретиноиды и гидрохинон. Последний в современных препаратах присутствует в низкой дозировке, поскольку он губительно воздействует на меланоциты. Остальные компоненты не наносят вреда и хорошо переносятся пациентами.

Применяют хирургическое лечение. Оно показано, если есть склонность к рецидиву. С его помощью просто вырезают лентиго с поверхности кожи с захватом непораженных тканей для предотвращения рецидивов. Рубец сглаживают с помощью пластической операции.

Лечение лазером применяют для тех, кто желает остаться без шрама. Лазерный луч направляется непосредственно на лентиго, при этом здоровые ткани остаются не поврежденными, поэтому осложнений не возникает. Для лечения пятна лазером применяются регулируемые приборы, которые позволяют настроить мощность луча, а также глубину, ширину его проникновения под кожный покров.

Розовый лишай у человека. Симптомы, причины и лечение

Лазерная деструкция совершенно безболезненная процедура, поэтому она не предполагает использование анестезирующих средств. Во время сеанса пациент может почувствовать только небольшое жжение. По завершении удаления новообразования с помощью лазера вокруг обработанного участка возникает легкое покраснение (не всегда). Если у пациента есть склонность к аллергии, на месте лазерного лечения случается возникновение незначительной пигментации.

Перед процедурой пациенту назначают ряд анализов, которые выявят есть ли противопоказания для применения лечения с помощью лазера.

Если специалист точно установил, что новообразование доброкачественное и нет меланомы, можно применить метод фототерапии. Проблемный участок освещается интенсивным лучом, что стимулирует ткань к синтезу коллагена. Так запускаются регенеративные процессы, способствующие омоложению кожи посредством уменьшения уплотнения.

Химические пилинги срединного влияния применяются для пациентов со светлыми пятнами, так как эта процедура вместе с новообразованиями осветляет и здоровые участки ткани.

Применяют такие пилинги:

  • ретиноевый,
  • ТСА,
  • пировиноградный,
  • азелаиновый.

Какие формы имеет лентиго?

  • Как мы уже сказали, оно может присутствовать с рождения, это называется лентигиозом. Обычно если мама с подобным диагнозом рожает ребёнка, то у него с повышенной вероятностью будут такие же пятна. Иногда бывает такое, что кроме безобидных веснушек у малыша может быть эпилепсия, замедленное развитие, недержание. В редких случаях ребёнок рождается, имея пороки – врождённая глухота, сердечными или позвоночными аномалиями.
  • Либо же образования приобретаются с возрастом, например в юношестве или в старости, когда с кожей происходят определенные изменения. В первом случае у мальчиков веснушки возникают на губах или на половом органе. Они бывают в единичных проявлениях или в нескольких, цвет может быть светло и тёмно коричневый.
  • Если говорить о сенильном лентиго (старческом), то обычно оно возникает у жителей южных районов. Они чаще бывают на солнце. Поэтому заболевание можно назвать солнечным лентиго. Пятна отличаются от юношеских, потому что они более крупные (достигают диаметра трёх сантиметров) и светло-коричневые. Обычно подвержены таким образованиям на коже кисти рук и лицо. Важно обратить внимание, что этот вид лентиго может переходить в опасную форму.
Какие формы имеет лентиго?

Поведение меланомы, сформировавшейся из злокачественного лентиго

Вообще, меланома – одна из самых агрессивных опухолей. При малейшей травматизации, она способна мгновенно распространяться по лимфатическим узлам, захватывая новые плацдармы и проникая в отдалённые органы (средостение, лёгкие, печень).

Особенность меланом из лентиго состоит в относительно сниженной агрессивности (по сравнению с другими меланомами), что даёт некоторые шансы пациентам, у которых перерождение лентиго уже произошло.

В некоторых случаях меланоз Дюбрея перерождается не в меланому, а вообще в нечто похожее на плоскоклеточный рак. Всё это несколько улучшает прогноз для пациентов с этим видом злокачественной опухоли.

Только у 10% больных при своевременном обращении отмечаются метастазы. Причины появления

Лентиго различают по возникновению – врожденное или приобретенное. На появлении пятен влияют многие факторы, но единого мнения о точной причине патологии нет. Исключение составляет врожденная форма заболевания, как прямое следствие сбоя на генном уровне. Вероятность появления пигментации по типу лентиго увеличивается в разы при наличии:

  • чувствительности к ультрафиолетовым лучам выше нормы;
  • долгом нахождением на солнце, частых ожогах лица и тела;
  • натуральных светлых волосах и коже;
  • травмированных зон;
  • наследственной предрасположенности;
  • сильных ожогов до 16 лет;
  • пристрастия к искусственному загару;
  • пожилого возраста;
  • ослабления имунного ответа при использовании отдельных медикаментов;
  • заболеваний СПИД, ВИЧ;
  • изменений эндокринной системы;
  • проблем печени;
  • авитаминоза.

Каждая из этих причин дает толчок для роста клеток, вырабатывающих темный пигмент – меланин и сосредоточению их на коже.

Источники

  • -melanoma-lentigo-osobennosti-zabolevaniya-i-lecheniya
  • -na-litse
  • -prichiny–diagnostika–vidy-i-lechenie/
  • -kozhi/lentigo