Как распознать и вылечить атопический дерматит у грудничка

Нежная тонкая кожа новорожденного младенца — предмет особого любования родителей. Поэтому не удивительно, что мамы и папы начинают бить тревогу, если у ребенка на личике с первых дней жизни проявляются прыщики. Почему это происходит и что делать с этой проблемой, мы расскажем в этом материале.

Виды сыпи

Все высыпания на теле малышей классифицируются дерматологами на 3 группы:

  • физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
  • иммунологическая сыпь — возникает как следствие действия на кожу разных раздражителей: аллергентов, температуры, трения.

    Возникает при недочете гигиены тела малыша и нередком контакте кожи с испражнениями. К данной группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;

  • сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских зараз, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху либо иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских заболеваний, к примеру, кандидоз (молочница) у новорожденных.

Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может лишь дерматолог.

Диагноз основывается на нраве высыпаний, их наружном виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.

Как лечить и необходимо ли лечить акне новорожденных?

При возникновении сыпи в первую очередь необходим осмотр педиатром для определения характера и причины сыпи. Также консультацияпедиатраилидерматолога необходима в случаевозникновения выше описанныхосложнений угревой сыпи.

В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

  1. дерматоскопия высыпаний;
  2. pH-метрия кожных покровов;
  3. бактериологическийпосевотделяемогоэлементасыпи;
  4. диагностика наследственных заболеваний;
  5. оценка работы надпочечников;
  6. определение уровня тестостерона в организме ребенка;
  7. полный визуальный осмотр пациента на наличие эндокринных патологий.

Неосложненное акне новорожденных лечения не требует. Ребенку нужен лишь правильный уход, чтобы предупредить инфицирование кожных покровов.

Основными принципами такого ухода за кожеймладенца приакнеявляются:

  1. новорожденного нужно каждый день купать в чистой кипяченой воде, в воду можно добавлять настой череды;
  2. обеспечить ежедневные воздушные и солнечные ванны. При этом нужно следить, чтобы на ребенка не попадали прямые солнечные лучи, которые могут вызвать ожог, и не следует чрезмерно кутать малыша – необходимо одевать ребенка оптимально, чтобы он не замерзал и не потел;
  3. можно раз в несколько дней смазывать прыщики бепантен-кремом или судокремом;
  4. одежда и постельное белье ребенка должны быть всегда чистыми;
  5. следует поддерживать в помещении, где находится малыш, оптимальный климатический режим. Воздух должен быть свежим, не выше 22 градусов, а влажность в помещении должна составлять 65-85%;
  6. одевать малыша необходимо в одежду из натуральных тканей и отказаться от тугого пеленания. Распашонки и ползунки не должны стискивать кожу ребенка, а свободно облегать её.

Что категорическине рекомендуется делать при акне новорожденных:

  1. мазать кожные высыпания гормональными мазями;
  2. смазывать проявления сыпи спиртовыми растворами – зеленкой, йодом и другими;
  3. нельзя обрабатывать кожу в местах сыпи жирными маслами, лосьонамии мазями;
  4. протирать места угревой сыпи настоями трав;
  5. присыпать пустулы детской присыпкойили тальком;
  6. лечить ребенка антибиотиками;
  7. применять лекарства-адсорбенты
  8. давать младенцу антигистаминные препараты;
  9. ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать акне у ребенка! Это может способствовать проникновению инфекции в сальную железу и развитию воспалительного процесса. Что, конечно же, приведет к необходимости лечения акне новорожденных.

В случае тяжелого течения акне, обычно применяется комплексная терапия: кожу обрабатывают антисептиками, антибиотиками, назначаются противогрибковые препараты, проводят витаминотерапию, иммунокоррекцию. В некоторых случаях лечение акне новорожденных дополняется локальной лазеротерапией.

Причины возникновения прыщиков

Белые прыщики

  • Акне новорожденных

Переизбыток материнских гормонов в организме ребенка.

После появления на свет организм ребенка насыщен материнскими гормонами, которые влияют на состояние кожи, из-за этого у детей может появиться сыпь (гормональные прыщи). Подобное явление имеет научное название – акне новорожденных. Чаще всего поражается область лица, реже – другие части тела. Акне не требует лечения, единственное, что необходимо – это поддерживать сухость и чистоту кожи. Акне не заразно и не является признаком несоблюдения гигиены. Главный признак акне – локализация в районе лица, шеи и волосистой части головы.

Избыточная активность сальных желез.

Сразу после рождения активируется работа желез, отсюда и возникают прыщики на лице ребенка. Такие прыщики имеют вид угрей, которые покрывают значительные участки кожи. Обычно сыпь появляется спустя неделю после рождения и держится около месяца. Беспокоиться не следует, если прыщики на лице не доставляют новорожденному ребенку неудобств – не чешутся, не гноятся и воспаляются.

Как выглядят прыщики – имеют вид скопления гноя под кожей беловато-желтого цвета (основание красное кончик белый).

Читаем подробно об акне >>>

Видео к просмотру:

  • Милии

Маленькие белые прыщики на лице новорожденного (белые точечки размером с булавочную головку) – это милия, скопление секрета в сальных железах (закупорка сальных протоков). Проходят сами, их нельзя выдавливать. убирать с помощью ватных палочек, обрабатывать спиртовыми растворами, т.к. можно занести инфекцию и тем самым вызвать воспалительный процесс.

Красные прыщики

Причины возникновения прыщиков
  • Аллергия

Частая причина появления красных прыщей – аллергическая реакция на съеденный матерью продукт (через грудное молоко ребенок получает не только питательные вещества, но и аллергены. Читаем о питании кормящей матери), либо на смесь, которой кормят новорожденного. Для предупреждения аллергии кормящей матери следует завести дневник, в который она будет записывать все, съеденное ею, и время, когда она ела тот или иной продукт. Обычно через 18 часов после употребления аллергена на щеках новорожденного (а иногда и на всем теле) могут появиться прыщики. В таком случае продукт убирают, а если причиной аллергии явилась смесь, то ее следует заменить на другую.

Аллергию может вызвать и стиральный порошок, который используется для стирки вещей малыша. Помните, что кожа ребенка очень нежная, поэтому детские вещи необходимо стирать только порошком или гелем, на котором есть пометка «гипоаллергенный». Аллергию может вызвать и шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители.

Аллергия проявляется в виде красных пятен с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся.

При появлении на лице новорожденного красных пятен (прыщей) необходимо обратиться к доктору. Аллергия требует лечения.

Читаем о пищевой аллергии у ребенка >>>

Видео к просмотру:

  • Потница

Слишком жаркая одежда, высокая температура воздуха в комнате ребенка, чрезмерное “закутывание” – все это приводит к тому, что ребенок начинает потеть. Кожа, постоянно находящаяся в состоянии влажности, покрывается прыщами. Сперва прыщи появляются в области шей, затем могут перейти и на лицо. Чтобы избежать появления потницы, нужно поддерживать постоянную температуру воздуха в комнате, где находится новорожденный – 18 – 22 градусов Цельсия. Желательно одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей, соответственно по погоде, не перегревать.

Читаем: о  потнице и как лечить ее >>>

  • Дисбактериоз

Это еще одна из причин появления прыщиков у новорожденных детей. Посмотрите симптомы и причины дисбактериоза.

Потница у грудного ребенка

Потница чаще всего появляется в летнюю жару, а также в отопительный сезон, когда ребенка слишком плотно одевают. При температуре воздуха в помещении и на улице свыше 24 градусов на ребенке не должно быть ничего кроме легкого х/б белья, при температуре 26-27 градусов и выше малыша вообще можно держать голеньким. На улице летом ребенка нужно защищать от прямых солнечных лучей, потому все прогулки нужно совершать в кружевной тени деревьев, под навесами и т.д. В сильную жару лучше снять с ребенка памперс. Конечно, памперсы — это очень удобно, но пожалейте малыша, даже самый дышащий памперс будет жарким в 30-тиградусное пекло. Постелите в коляску медицинскую клеенку, сверху тонкую пеленку (возьмите с собой 5-6 пеленок и столько же х/б трусиков), и меняйте их, как только малыш уписался. Сперва будет тяжело, но затем привыкните. Если кроха сразу по намокания просыпается, можно приспать его после того как замочил 2-3 пеленки после кормления, тогда следующий «попис» будет примерно через час. Малыша с 5-6 месяцев уже можно подержать после пробуждения и после кормления над травкой, пока он не сделает свои «делишки».

Дома у малышей часто бывает потница в зимнее время, когда на улице холодно, а дома наоборот жарко, но мы боимся раздеть малыша. Часто с новорожденного дома не снимают даже шапочку, не говоря уже о том, что при 23-24 градусах кроху носят запеленанного в простую и сверху байковую пеленку плюс одетого в ползуны и распашенку. Одевать малыша нужно как себя плюс 1 слой.

Вот примерная таблица, как одеть малыша дома и на улице в зависимости от температуры воздуха.

Дома:

— при 24 градусах и выше: 1 слой — х/б белье;

— при 21-23 градусах: х/б костюмчик (ползунки и распашенка), тонкие х/б носочки;

— при 18-20 градусах: 2 слоя — х/б белье и тонкий фланелевый, байковый костюмчик, тонкие шерстяные носочки;

— при 15-17 градусах: 3 слоя — х/б белье, х/б костюмчик и полушерстяной или шерстяной костюмчик и шерстяные носочки.

На улице:

— при 26-27 градусах и выше: 1 слой — х/б белье или песочник;

— при 22-24 градусах: х/б костюмчик (ползунки и распашенка), тонкие х/б носочки;

— при 20-22 градусах: 2 слоя — х/б белье и тонкий фланелевый, байковый костюмчик, тонкие шерстяные носочки, батистовая шапочка;

— при 17-19 градусах: 3 слоя — х/б белье, х/б костюмчик и полушерстяной или шерстяной костюмчик, фланелевая, байковая шапочка и шерстяные носочки.

— при 14-16 градусах: добавляем к 3м слоям одежды теплую кофту и трикотажную шапочку;

— при 10-13 градусах: 3 слоя плюс осенний комбинезон и шапочка;

— при 5-8 градусах: 5 слоев одежды: к 3м слоям добавляем кофту, гамаши, х/б шапочку, теплую шапочку, 2 пары теплых носков, осенний комбинезон, варежки и шарфик.

Если ребенок не будет перегреваться, то потница ему не страшна. Состояние ребенка можно определить по носику: если он теплый то малышу хорошо, если горячий – то жарко, если холодный нос – ребенку холодно. Ручки, ножки могут быть холодными и в жару – это не показатель.

Чем лечить потницу у ребенка:

1. Частые купания. Купайте кроху в жару и при потнице 3-4 раза в сутки. Можно добавлять в ванночку слабый раствор перманганата калия, отвары ромашки, череды или календулы (если кроха не аллергик), картофельный или кукурузный крахмал, очищенную морскую соль.

2. Чаще устраивайте ребенку воздушные ванны – это лучший способ лечения потницы.

3. Раздраженные места можно обрабатывать детским тальком (сыпать тальк нужно себе в руку, а не сразу на кожу ребенка, попадание талька в дыхательные пути опасно для ребенка), детскими подсушивающими кремами, например, с календулой, специальными кремами от опрелостей Судакрем, Деситин и др.

4. Если у ребенка наблюдается зуд, можно сделать водно-содовый компресс (на 1 стакан воды 1 ч.л. соды) или добавить соду в воду для купания. Врач при этом может назначить вам специальные мази, например, с цинком для обработки пораженных мест и антигистаминные препараты вовнутрь. При присоединении бактериальной инфекции (иногда, к примеру, к потнице присоединяется стафилококковая инфекция и на коже появляются гнойнички) может быть даже назначена антибактериальная терапия.

5. Обязательно подмывайте ребенка или вытирайте тщательно влажными салфетками после каждой дефекации и желательно мочеиспускания при потнице.

6. После подмывания кожу хорошо промакают пеленкой, высушивают, а затем обрабатывают складочки на коже специальным детским маслом. Купать ребенка с мылом нужно не чаще 1 раза в день, лучше использовать специальные детские пенки для купания, которые не сушат кожу.

7. В отопительный сезон чаще проветривайте помещение, приобретите увлажнитель воздуха для детской комнаты, на батареи установите регуляторы.

Типичное начало и проявления

Скрытый период от заражения до первых проявлений у ребенка обычно занимает 2-10 дней (чаще от 2 до 4 суток).

  • После этого чаще всего появляется:
    • лихорадка (до 38, у трети до 39),
    • мышечные, суставные и головные боли,
    • слабость, утомляемость,
    • слизистое отделяемое из носа, его заложенность,
    • сухой кашель (см. особенности кашля при ковиде у ребенка),
    • потеря вкуса и обоняния также встречаются, но дети реже, чем взрослые, жалуются на это.
  • Могут появляться кожные сыпи (кровоизлияния в виде звездочек, пятен, бугорки или волдыри), отечность и высыпания на пальцах (см. красные пятна на ногах).
  • Встречается кишечная маска ковида — первые признаки коронавируса у ребенка по типу гастроэнтероколита. Такой вариант характерен для детей в первые 2 года жизни:
    • тошнота,
    • необильная рвота,
    • жидкий стул с примесью крови (см. рвота и понос без температуры).
  • Тяжелые формы чаще настигают детей до года и подростков старше 15 лет. Также они часто встречаются при сопутствующих хронических заболеваниях:
    • эндокринных патологиях,
    • системных воспалительных заболеваниях,
    • болезнях крови,
    • врожденных пороках сердца,
    • лор-органов,
    • бронхо-легочной дисплазии,
    • генетических заболеваниях (к примеру, Муковисцидоз, см видео ниже)
    • иммунодефицитных состояниях, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет,
    • нарушениях питания, проявляющихся как ожирением, так и гипотрофией.

Варианты того, как протекает коронавирус у ребенка:

Типичное начало и проявления
  • респираторные проявления при легком течении (см. как отличить ОРВИ от ковида)
  • пневмония без дыхательной недостаточности (см. пневмония у ребенка),
  • пневмония с острой дыхательной недостаточностью, (см. пневмония при коронавирусе)
  • респираторный дистресс-синдром (крайне тяжелое течение),
  • мультисистемный воспалительный синдром.

Поскольку ПЦР-тесты на ковид часто дают ложноотрицательные результаты, для точной диагностики можно сдать анализ на антитела. Это информативно даже на раннем этапе болезни, что развеет сомнения. Сначала появляются антитела IgM, затем на 10-14 день болезни к ним добавляются антитела IgG, потом IgM исчезают и остаются только IgG (см. как понять результаты анализа крови на антитела к ковиду).

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

  • внутренними,
  • внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Лечение

При возникновении сыпи, грудничка вместе с мамой необходимо в обязательном порядке изолировать от других детей и беременных женщин до тех пор, пока врач не исключит краснуху. При совпадении симптомов при менингите, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

  • для грудничка, которому не исполнился еще год, при любых проявлениях сыпи;
  • при наличии симптомов, которые сопровождаются увеличением температуры тела до 40 градусов;
  • во время сыпи, которая покрывает всю поверхность кожного покрова ребенка;
  • при сильном зуде;
  • при сопутствующих симптомах в виде рвоты;
  • во время сыпи совместно с отечностью и затрудненным дыханием.

Пока ребенок не осмотрен специалистом не рекомендуется самостоятельно выдавливать гнойники, позволять ребенку прикасаться к ним, мазать препаратами с ярким окрасом, что может затруднить постановку диагноза.

Красная сыпь в области спины может быть одним из основных симптомов большого количества опасных заболеваний. Некоторые могут не требовать особенного лечения, тогда как другие – могут навредить не только здоровью, но и создать угрозу жизни.

Именно поэтому при наличии любых проявлений, очень важна консультация детского специалиста, причем как можно скорее. Самолечение – исключено!

Как отличить аллергию от цветения у новорожденных

Акне у новорожденных — что это такое

Большинство родителей часто путает цветение с аллергической реакцией на продукты или внешние раздражители. Поэтому необдуманно начинают убирать еду из рациона или избавляются от вещей или животных, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если подобные меры еще являются безобидными, то гораздо хуже, когда мамы и папы стараются давать малышу антигистаминные препараты, специальные гипоаллергенные смеси (которые стоят дороже). Разумеется, несмотря на все старания, высыпания не проходят.

Цветение и аллергия отличия

Как отличить аллергию от цветения у новорожденных

Так в чем основные отличия между цветением и аллергией:

  • Аллергическая реакция может возникнуть в любом возрасте (как в первый месяц, так и в год), однако проходит гораздо быстрее;
  • Цветение, несмотря на покраснение и появление прыщей, не вызывает раздражения и зуда у малыша. Аллергическая реакция может сопровождаться не только покраснением, но и шелушением, сильным зудом или жжением. Ребенок становится капризным, плохо спит, отказывается от еды;
  • Цветение у новорожденных малышей локализуется в одном конкретном месте, в то время как аллергия проявляется одновременно по всему телу;
  • Антигистаминные препараты не помогают при цветении. Сыпь проходит самостоятельно, спустя 2-3 месяца. Аллергия после приема медикаментов постепенно уменьшается за 4-5 дней;
  • Еще один признак – аллергическая реакция вызвана конкретным продуктом или внешним раздражителем, возникает она внезапно (порой за 1-2 часа);
  • После прохождения симптомов цветения недуг больше не проявляется. Хроническая аллергия может доставлять неудобства несколько лет.

Важно! Если самостоятельно определить заболевание не представляется возможным, ребенка необходимо показать педиатру. Давать лекарственные препараты грудничку по своему усмотрению не рекомендуется.

Аллергическая сыпь у новорожденного

Причиной таких высыпаний является воздействие провоцирующего фактора, которым может быть пищевой аллерген, бытовая химия, ухаживающая косметика. Кроме того, внешние раздражители не исключены бытового, природного, химического происхождения. Во всех случаях сыпь у грудничка выглядит одинаково, становится причиной зуда, жжения, внутреннего дискомфорта, эмоциональной нестабильности. Этот неприятный симптом характеризует сразу несколько болезней, представленных ниже, поэтому обязательна дифференциальная диагностика. Итак:

  1. Пищевая аллергия. Чаще появляется на детских щечках по причине проникновения аллергена в пищеварительный тракт. Инфекция может проникать в организм новорожденного вместе с грудным молоком матери.
  2. Контактная аллергия, которая еще называется бытовой. Появляется при непосредственном контакте кожи с внешними аллергенами – потенциально опасными веществам. Спровоцировать такую аллергическую реакцию у новорожденного может быть, запах краски, шерсть животных.
  3. Лекарственная аллергия. Красная сыпь становится побочным эффектом длительного консервативного лечения новорожденного и не только. На фоне ослабления болезнью иммунной системы новорожденный организм не способен противостоять частичной интоксикации организма от таблеток.
  4. Крапивница. Это осложненная форма аллергической реакции, при которой красная сыпь мелкая, обильная. Склонна к формированию волдырей. Внешне сыпь напоминает ожог крапивы, отсюда и такое название. Осложнением для новорожденного пациента становится анафилактический шок, отек Квинке.
  5. Потница. Сыпь у младенца появляется в складках на коже по причине нарушенного потоотделения указанных зон. Очагами патологии становятся пах, спина, область подмышек, шея. Основная задача родителей – восстановить теплообмен новорожденного, одевать кроху по погоде, убрать сыпь.
  6. Пеленочный дерматит. Возникает при контакте с мокрыми пеленками, поскольку жидкий кал и моча раздражают чувствительную кожу. Сначала появляется раздражение, а потом – опрелости и язвочки. Родителям необходимо соблюдать правила личной гигиены новорожденного крохи.
  7. Атопический дерматит. Распространенное кожное заболевание, при котором появляется пузырьковая сыпь у новорожденного. Очагами патологии становятся щечки и подбородок, ножки и ручки, детские ягодицы. Сыпь чешется, делает новорожденного нервным, раздражительным.

Что делать, если на лице у младенца появилась сыпь, и чего делать нельзя

При проявлении физиологической или аллергической сыпи важна правильная организация ухода за кожным покровом. Когда родители замечают формирование точек на кожном покрове у малыша, первая помощь может заключаться в следующих действиях:

  • ежедневное умывание утром и вечером кипяченой водой;
  • купание новорожденного с добавлением в воду раствора ромашки или слабого раствора марганцовки;
  • протирание лица и других мест высыпаний отваром череды или ромашки;
  • ежедневная смена постельного белья и вещей, в которые одевают новорожденного;
  • ежедневная уборка комнаты, где находится ребенок, проветривание;
  • прогулки с малышом не в людных местах, так как иммунитет его может быть сильно ослаблен.

Чего делать нельзя:

  1. Мазать высыпания на лице у новорожденного йодом, зеленкой и т.п. – это может сильно осложнить диагностику и стать причиной ошибочной постановки диагноза.
  2. Выдавливать мелкие прыщики.
  3. Вскрывать пузыри.
  4. Протирать кожу спиртовыми настойками или лосьонами.
  5. Не соблюдать указаний врача.
  6. Ставить диагноз самому и заниматься самолечением.
Читайте также:  Как сделать губы мягкими в домашних условиях: народные рецепты