Как и где можно удалить липому и когда это делать не нужно?

Когда проводят хирургическое удаление липомы?

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный метод, позволяющий навсегда избавиться от крупных липом без осложнений. Операция назначается по определенным показаниям, когда подкожное образование:

• имеет размер более 10 см;
• сдавливает близлежащие ткани, сосуды или органы;
• располагается на длинной ножке;
• болит при надавливании;
• быстро растет;
• поменяло цвет;
• мешает выполнять какие-либо функции;
• эстетический дефект.

Перед тем, как сделать операцию по удалению липомы, проводится осмотр и обследование пациента. В зависимости от полученных результатов, места расположения, глубины и размера опухоли выбирается способ ее иссечения – при помощи скальпеля, радиоволны или лазера.

Причины возникновения липом

Данные жировики, чаще всего, возникают в возрасте от 30 до 50 лет. Причем как у мужчин, так и у женщин. Причиной их появления становится застой в жировых клетках, который становится следствием воспалительных процессов, протекающих в сальной железе.

Опухоль, которой посвящена эта статья, является мягкой, при этом кожа вокруг нее имеет максимально ровную поверхность. Стоит отметить, что организмы у всех людей разные, поэтому и образования формируются на различных участках тела, везде, где встречаются жировые прослойки. Липома может приобретать самые разные размеры. Как правило, от полутора сантиметров и больше.

Подобные жировики доставляют пациентам большое количество неприятностей и неудобств, при этом обращаться к хирургу, чтобы их удалили, мало кому хочется. Стоит отметить, что, благодаря тому, что это доброкачественная опухоль, обойтись можно и без операции. Только ни за что не вскрывайте жировик своими руками. Его категорически запрещено прокалывать или выдавливать. При сильном и непрофессиональном воздействии на липому она может только значительно увеличиться в размерах.

Диагностика липом

Диагностика липом не представляет трудностей.

В подавляющем большинстве случаев вполне достаточно проведение визуального осмотра, пальпации и УЗИ. Иногда в плане уточнения требуется проведение пункционной биопсии. При пальпации обнаруживается опухолевидное образование эластической консистенции неспаянное с кожей, безболезненное. Опыт работы наших специалистов позволяет провести дифференциальную диагностику липом от других схожих с ней образований — гигрома, атерома. Для более детального изучения состава образования применяют метод пункционной биопсии. Специальной иглой делается прокол образования, полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Диагностика внутреннего липоматоза требует применения аппаратных методик.

В клинике чудо Доктор применяются такие виды диагностики:

• УЗИ – метод позволяет визуализировать скопления жировой ткани;
• рентгенография может выявить участки просветления, но этот метод применяется крайне редко;
• Информативным методом для выявления липоматоза внутренних органов (кишечника, органов средостения и клетчатки забрюшинного пространства) служит МРТ с контрастированием;
• самым современным и безопасным является метод КТ.

Врачи нашей клиники позаботятся о том, чтобы заблаговременно выявить патологию или патологические процессы в других органах и избежать осложнений в процессе лечения липоматоза.

Лечение липомы

После диа­гно­сти­ро­ва­ния липо­мы врач сто­ит перед дилем­мой, лечить или наблю­дать. А если лечить, то как, кон­сер­ва­тив­но меди­ка­мен­та­ми или опе­ри­ро­вать. Неболь­шие ново­об­ра­зо­ва­ния, не меша­ю­щие боль­но­му, мож­но оста­вить под наблю­де­ни­ем. Одна­ко опу­холь может при­чи­нять боль, неудоб­ства. Более того, она уве­ли­чи­ва­ет­ся в раз­ме­рах и из неё появи­лись выде­ле­ния, кожа над ней ста­ла горя­чей, а сама опу­холь плотной. Хотя счи­та­ет­ся, что меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия не так эффек­тив­на, как опе­ра­тив­ное лече­ние, в неко­то­рых слу­ча­ях к ней при­бе­га­ют. Тогда в дело идут анти­био­ти­ки (Цеф­три­ак­сон, Лин­ко­ми­цин), анти­сеп­ти­ки (Хлор­гек­си­дин, Мира­ми­стин), про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный пре­па­рат Димек­сид, при­ме­ня­е­мый мест­но. При­ме­ня­ют­ся раз­лич­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные мази, симп­то­ма­ти­че­ская терапия.

Хирур­ги­че­ское лечение

Показания:

1. Появ­ле­ние боли в месте опухоли; 2. Воз­мож­ность нане­се­ния трав­мы – пере­нос­ка на спине тяже­стей, тес­ная одежда; 3. Вос­па­ли­тель­ные явле­ния с появ­ле­ни­ем кро­ви, гноя; 4. Быст­рое уве­ли­че­ние в размерах; 5. Изме­не­ние цве­та кожи над жировиком; 6. Дав­ле­ние на сосед­ние органы; 7. Подо­зре­ние на пере­рож­де­ние жиро­ви­ка в зло­ка­че­ствен­ное новообразование.

Мето­ди­ки операций

На воору­же­нии вра­ча три мето­да избав­ле­ния боль­но­го от липо­мы: клас­си­че­ский, лазер­ный и липосакция.

Клас­си­че­ский вариант

Если объ­ём опе­ра­ции неболь­шой, вме­ша­тель­ство про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей, в про­тив­ном слу­чае – под нар­ко­зом. Скаль­пе­лем дела­ет­ся неболь­шой раз­рез, жиро­вик уда­ля­ет­ся зажи­мом. При этом ста­ра­ют­ся извлечь его вме­сте с кап­су­лой. Если послед­нее сде­лать не удаст­ся, вполне веро­ят­но новое обра­зо­ва­ние липо­мы, реци­див. Затем на рану накла­ды­ва­ют­ся швы и сте­риль­ная повяз­ка. Если обра­зо­ва­ние было слиш­ком боль­шим, в ране на несколь­ко дней остав­ля­ют­ся дренажи.

Опе­ра­ция лазером

Про­во­дит­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей. Кожа жиро­ви­ка раз­ре­за­ет­ся лучом лазе­ра. Боли ника­кой. Кро­во­те­че­ния нет, посколь­ку про­ис­хо­дит одно­вре­мен­ное «запа­и­ва­ние» сосу­дов. Извле­ка­ет­ся липо­ма опять же зажи­мом или пин­це­том. При малень­ком раз­ре­зе швы даже не накла­ды­ва­ют­ся, лишь сте­риль­ная повяз­ка. Потер­пев 30 минут, паци­ент поки­да­ет боль­ни­цу. Рана зажи­ва­ет без рубцов.

Липо­сак­ция

Этот вари­ант вме­ша­тель­ства преду­смат­ри­ва­ет эва­ку­а­цию содер­жи­мо­го жиро­ви­ка с помо­щью отсо­са или шпри­ца через пунк­ци­он­ную иглу широ­ко­го диа­мет­ра. После этой мани­пу­ля­ции оста­ёт­ся боль­шой риск реци­ди­ва опухоли.

Что такое жировик

Жировиком называется липома, это доброкачественное образование, которое появляется из клеток подкожно-жировой ткани. Чаще всего — это одиночный элемент, но медицине известны случаи слияния таких элементов с последующим разрастанием в подлежащую мышечную ткань.

Рост у этого новообразования очень медленный, но увеличиваясь в размерах, он становится заметен визуально, а также может причинять некоторые неудобства, в зависимости от того места, где он локализовался.

Самое неприятное в этой ситуации то, что болезнь начинает прогрессировать и одиночный элемент приобретает соседей — липомы могут распространяться по всей поверхности тела.

Вырастая, помимо косметических дефектов, такая опухоль может стать причиной сдавливания сосудов или нервных окончаний. Сама по себе эта опухоль безболезненна при надавливании, но если в процесс вовлечены другие ткани — возможно появление отеков и болевых ощущений.

По месту расположения липомы подразделяются на:

• расположенные в области подкожно-жирового слоя (подкожные);
• расположенные в мышечной ткани (миолипомы);
• расположенные вблизи нервных окончаний (периневральные);

• захватившие в свой состав клетки какой-либо железы (аденолипомы).

Наиболее распространена подкожная липома, по частоте случаев за ней следует миолипома, остальные виды жировиков — очень редкий случай. По количеству элементов самыми частыми считаются одиночные виды новообразований.

Удаление липомы и атеромы: лазером или скальпелем?

Сегодня удалить липому и атерому можно несколькими методами. Не считая традиционного хирургического способа (скальпелем), в некоторых клиниках предлагаются также лазерный, радиоволновой, криохирургический и другие методы.

Пациенты часто сразу же просят удалить липому или атерому лазером, считая метод самым современным и наилучшим, а классический хирургический — устаревшим.

Распространено мнение, что после лазерной процедуры лучше происходит заживление, остается менее заметный шов, а операция проходит быстрее. Так ли это на самом деле?

Полностью удалить липому и атерому можно любым из перечисленных способов, разница заключается лишь в методике проведения операции.

• Разрез кожи делается во всех случаях обычным хирургическим скальпелем, далее врач либо продолжает работать скальпелем, либо использует лазер или радиоволну для обработки более глубоких тканей, удаления ножки образования.
• Разрез при удалении стандартных по размеру липом и атером обычно небольшой. Липома обладает эластичностью и удаляется даже через небольшой разрез. При удалении атеромы есть своя специфика, но и в этом случае разрез небольших размеров.
• Перечисленные методы дают хирургу хороший обзор и позволяют полностью удалить липому и атерому вместе с капсулой (чтобы избежать рецидива), в отличие, например, от пункционно-аспирационного метода, когда опухоль удаляется через небольшой разрез, без визуального контроля раны.
• Шов накладывается в любом случае по одной из стандартных методик: обычно это шов по Донати (с точным сопоставлением краев раны), возможно наложение косметического (подкожного) шва, но это увеличивает время операции.
• Время удаления одной небольшой липомы или атеромы любым из перечисленных методов одинаково и составляет около 10-15 минут.
• Заживление, без использования лазера происходит в течение недели. В течение последующих месяцев небольшой шов становится практически незаметен.

По сути классическая хирургическая методика (скальпелем) и лазерное удаление липомы или атеромы с точки зрения результата практически не отличаются. Некоторым пациентам сложно поверить, что в некоторых случаях лазерное удаление не рекомендовано, так как имеет свои минусы.

Обратите внимание! При лазерной обработке тканей края раны «запаиваются», кровотечение минимально, но при этом заживление проходит несколько дольше, так как края фактически обожжены. К процессу простого заживления добавляется еще и процесс регенерации обожженной ткани.

Именно поэтому при небольших и средних размерах липомы или атеромы хирург останавливает выбор на обычной операции (скальпелем), так как при такой методике обеспечивается более полное удаление липомы и атеромы, быстрое заживление без осложнений.

Кроме того, для такой операции не нужно специального оборудования.

Примечание: лазер лучше использовать при удалении объемных кожных образований, когда необходима обработка больших глубоких операционных ран, при малых размерах липомы и атеромы лучше всего проводить обычную операцию.

В «ТН-Клинике» подкожные новообразования удаляют опытные врачи-хирурги, владеющие всеми современными методиками в стерильных условиях хирургического кабинета.

Удаление на голове

Жировики на голове обнаружить порой трудно. Пока они маленькие, они не доставляют неприятных ощущений. При увеличении в размерах могут подвергаться повреждениям, оказывать давление на рядом расположенные ткани и сосуды.

Жировик на голове необходимо удалять. Лучшим способом в данной ситуации считается использование лазера. Этот метод имеет ряд преимуществ.

Плюсы:

• Применение лазера позволяет не сбривать волосяной покров,
• Используется местное обезболивание,
• Длительность терапии не превышает двадцати минут,
• Исключается возможность рецидива,
• Ранка быстро заживается, восстановительный период короткий.

При больших образованиях используют хирургическое удаление.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции крайне редко беспокоят пациента. Риск появления кровотечения маловероятен как во время процедуры, так и после неё. Бывает и так, что в районе удаления новообразования может остаться полость, где будет находиться кровь. Такое явление является вполне обычным после удаления больших липом. Во избежание данного фактора пациенту устанавливается дренаж и осуществляется плотная перевязка.

Повышение температуры тела также можно отнести к осложнениям. Обычно она бывает повышенной на протяжении незначительного периода после проведения операции. Следует сразу же обратиться к врачу в том случае, если температура значительно повысилась и никакие лекарства не помогают, более того, появляются отечность и боли. Следует также сказать и о том, что возможна вероятность потери чувствительности на месте хирургического вмешательства, наличие гематомы и келоидного шва. Существует малая вероятность инфицирования.

Обратите внимание! Безусловно, операция, проведённая опытными специалистами, максимально защищает от всех перечисленных последствий.

Осложнения после такой процедуры возникают редко

Что такое липома на груди у женщин и грудной клетке мужчин?

Липома – изначально доброкачественная опухоль, которая происходит из подкожно-жировой клетчатки. Внешне жировая опухоль выглядит как подкожная шишка небольшого размера. При пальпации отмечается безболезненная подвижность. Жировое наполнение заключается в фиброзную капсулу с ровными краями.

Если помимо жирового компонента в структуре опухоли присутствует соединительная ткань, то говорят о фибролипоме, при наличии обилия кровеносных сосудов — об ангиолипоме.

У мужчин опухоль может прорастать внутрь грудной клетки, в лёгочную ткань, область средостения, а у женщин — охватывать доли железы, млечные протоки.

Выделяют одиночные и множественные липоматозные очаги. В последнем случае имеет место развитие липоматоза.

Жировая опухоль отличается медленным ростом и развитием. Под воздействием определённых факторов и при отсутствии лечения шишка достигает внушительных размеров. При небольшой липоме без наследственной онкологической отягощённости можно ограничиться диспансерным наблюдением. Удаление липомы проводится по особым показаниям.

Обратите внимание! Новообразование возникает одинаково у мужчин и женщин любого возраста. Чаще жировики на груди возникают у лиц старше 35-40 лет, склонных к полноте и гиподинамии.

Причины возникновения

Механизм формирования опухоли обусловлен нарушением регенерации жировых клеток – адипоцитов. Их хаотичное деление провоцирует образование шишки, покрытой плотной фиброзной оболочкой.

Несмотря на изученность механизма возникновения, какой-то одной причины, которая бы прямо способствовала возникновению патологического очага, выделить невозможно.

На формирование липомы может влиять ряд предрасполагающих факторов:

• Неадекватная гигиена кожных покровов, молочных желёз у женщин, особенно в период лактации;
• Отягощённая наследственность по поводу различных новообразований у близких родственников;
• Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов, в частности, пероральных контрацептивов;
• Метаболические расстройства;
• Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• Закупорка сальных протоков;
• Обширное поражение кожи гнойниками, угревой сыпью, акне, нитевидными папилломами (о лечении нитевидных папиллом подробнее здесь);
• Тесное бельё;
• Травматический фактор.

Немаловажную роль играет избыточный вес, висцеральное ожирение, складки на кожных покровах. В складочках формируется идеальная среда для развития патологических процессов, новообразований.

Излюбленное место жировика у женщин – между грудями. У мужчин липомы нередко становятся следствием гормональной терапии, эндокринными расстройствами.

Меры предосторожности при использовании домашних методов

Любой вид средств для домашнего использования требует соблюдения определенных правил. От этого зависит результат лечения.

Перед началом лечения проведите ряд обследований, чтобы подтвердить диагноз и удостовериться, что новообразование доброкачественное.

При приготовлении мазей и настоек для выведения строго следуйте пропорциям рецептуры и выполняйте все пошагово. Дозировка аптечных средств не должна превышать обозначенную в инструкции.

Беременным женщинам и маленьким детям без рекомендаций врача не стоит применять любые методы, чтоб убрать ненавистный жировик в домашних условиях.

Смена образа жизни – важный момент в устранении липом. Нормализация липидного обмена может замедлить рост образования, остановить появление новых наростов. Для этого нужно:

• Пересмотреть питание. Исключить жиры, вредную пищу, фастфуд.
• Регулярно проводить сокотерапию курсами.
• Увеличить физическую активность.

Соблюдая все правила, можно избавиться от жировика в домашних условиях.