«Мамино молоко»: вред и польза. Врач о нюансах грудного вскармливания

Рассказываем вместе с первоуральским Роспотребнадзором в понятных карточках.

Полезные продукты

  • Молочные продукты — сыр, кефир, ряженка хорошо усваиваются в организме, при этом насыщают его питательными элементами.

  • Мясо — говядина, кролик. Оно считается диетическим продуктом и благоприятно влияет на лактацию.

  • Рыба — хек, сайра, минтай. Белое мясо рыбы очень полезно, но кушать все в допустимых количествах, главное не переусердствовать, так как можно вызвать аллергическую реакцию у ребенка даже самыми безобидными продуктами. Рыбу и все остальные продукты желательно готовить самостоятельно, а не покупать полуфабрикаты или готовую продукцию.

  • Компоты с шиповника, фрукты — яблоки, черешня, бананы восполняют организм матери витаминным комплексом и способствуют приливу энергии.

  • Каши — гречка, рис, кукурузная.

О том, как правильно питаться кормящей маме читайте в статье Как организовать питание женщины при грудном вскармливании?

Правильное питание кормящей матери это только одна сторона медали, еще нужно грамотно употреблять очищенную воду для того, чтобы молоко прибывало в нужном количестве.

С водопроводной трубы категорически запрещается пить воду, в ней содержится огромное количество грязи и мусора, что в первую очередь представляет угрозу здоровью малыша. Кипячение не спасет ситуацию, ученые доказали, что в кипяченом виде, весь мусор активизируется и нанести вреда может еще больше.

Важно! Очищенная вода способствует правильному обмену веществ в организме и повышает лактацию. Перед кормлением ребенка рекомендуют выпивать 2-3 глотка воды, а после приступать к кормлению. Выпивать в день надо по 2,5-3 литра воды, включая и ночное время.

Вода является источником жизненной энергии и здоровья. Грудное вскармливание и советы кормящей маме можно давать до бесконечности, самое главное, чтоб женщина кормила ребенка от души. Ведь, крошки все прекрасно чувствуют и запах материнского молока ни с чем не спутают. 14. В период кормлением грудью старайтесь меньше нервничать и положительно оценивать происходящее. От частых стрессов и нервозности может значительно уменьшиться количество молока, что приведет к недоеданию малыша.

Наслаждайтесь каждым кормлением ребенка, такие моменты неповторимы. Молоко при грудном вскармливании регулярно поступает в молочные железы и женщина всегда ощущает приливы молока.

Даже опытные врачи не знают всего о грудном вскармливании, кормление ребенка очень индивидуально, каждая мамочка прислушивается к своему сердцу и следует его подсказкам и советам. 15. Берегите молочные железы и не допускайте переохлаждения. Самая обычная простуда или вирус негативно отображаются на качестве молока, а порой оно может пропасть вообще. Тогда вам придется переходить на искусственные смеси и кормит ребенка с бутылочки. Каждая мамочка выбирает для своего ребенка лучшее и старается дать ему все с первых дней жизни. Берегите себя и свою крошку, кормите грудью и заряжайтесь позитивными эмоциями.

Питьевой режим кормящей женщины

Так как в организме кормящей женщины ежедневно вырабатывается до 1 литра молока (а иногда и больше), то ей просто необходимо примерно на столько же увеличить потребление жидкости. Это может быть питьевая вода, специальные чаи для кормящих женщин (должны употребляться с осторожностью, после консультации с врачом), обогащенные соки для кормящих матерей и кисломолочные напитки (также с учетом индивидуальной переносимости). И никакого алкоголя! В целом жидкая часть дневного рациона с учетом супов и напитков должна быть в пределах 2 литров.

Существует миф: чем больше кормящая женщина пьет жидкости, тем лучше. Но это не совсем верно. Действительно, если пить много жидкости, то количество грудного молока может несколько увеличиться, а вот его состав при этом ухудшится — молоко станет более «разбавленным».

Основная задача мамы, как ни странно, — в первую очередь позаботиться о своем здоровье, наладить режим питания и сна. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что малыш будет получать все необходимое без ущерба для маминого здоровья и красоты.

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи. В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

  • содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
  • снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
  • вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
  • повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
  • содержащие большое количество животных жиров;
  • способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).
Читайте также:  Анализ мочи на кетоны (определение ацетона)

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
  • пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
  • жидкие супы;
  • нежирное мясо;
  • растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Как понять, сыт ли малыш

«Не надо сцеживаться после каждого кормления, если ребёнок активен, часто просит грудь и хорошо ест, — рассказывает Полина Холодная. — При правильно организованном грудном вскармливании молоко образуется по потребностям ребёнка, без излишков и без недостатка. Такие неограниченные по времени и частоте кормления в правильном положении — ещё и лучшая профилактика застоев и маститов».

Статья по теме Пять ответов на вопросы о первом годе жизни младенца Проконтролировать, наедается ли малыш, несложно. У ребёнка старше семи дней, которому хватает грудного молока, будет не меньше шести-восьми тяжёлых мокрых пелёнок в сутки. В первые шесть недель стул у него будет не менее трех раз в сутки, далее возможно реже. Малыш младше четырех месяцев будет прибавлять от 125 грамм в неделю.

Не надо мыть с мылом грудь ни до, ни после кормлений. Это смывает естественную защиту кожи. Вполне достаточно обычных гигиенических процедур: душ, ванна.

Хорошо укладывать ребёнка спать с грудью. Ведь когда он подрастает, появляется больше интересов, он часто отвлекается. Это поможет ему получить достаточно грудного молока и сохранит лактацию у мамы.

Как понять, сыт ли малыш

В первые шесть месяцев ребёнок не готов усваивать другую пищу или жидкость. Всё необходимое он получает из грудного молока. С началом прикорма кормление грудью по требованию рекомендуется сохранять. Чтобы дать ребёнку наилучший старт в жизни, Всемирная Организация Здравоохранения советует кормить до двух лет, а можно и дольше, но по взаимному желанию мамы и ребёнка.

Основные принципы успешного грудного вскармливания: рано, часто, правильно.

«Большинство родинок безобидны». Врач о том, можно ли самому распознать рак Подробнее

Сцеживание для увеличения лактации

Поможет ли сцеживание увеличить лактацию? Когда речь идет о том, как увеличить лактацию, отзывы о таком методе как сцеживания встречаются разные. Согласно основным правилам успешного грудного вскармливания (ВОЗ/ЮНИСЕФ), при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления.

В то же время, когда встает вопрос как увеличить молоко у кормящей мамы при его недостаточной выработке, и эксперты ВОЗ и российские педиатры рассматривают сцеживание как один из методов стимуляции лактации (наряду с частыми прикладываниями к груди). Сцеживание рекомендуется проводить после завершения кормления младенца.

Также сцеживание бывает необходимо в таких ситуациях, как застой молока – лактостаз, и лактационный (серозный) мастит. В этих ситуациях отделение молока затруднено, что усугубляет ситуацию застоя. Поэтому при данных нарушениях необходимо проводить сцеживание молока из больной груди до последней капли.

Как увеличить лактацию молокоотсосом? Молокоотсос является прекрасной альтернативой ручному сцеживанию, он позволяет затратить на процедуру гораздо меньше усилий. По мнению педиатра Е.О. Комаровского использование электрических молокоотсосов как для увеличения грудного молока при недостаточной лактации, так и в ситуациях с лактостазом и маститом, позволяет значительно облегчить жизнь мамы.

Также благодаря сцеживанию можно создать запас грудного молока, который пригодится в ситуации, когда маме необходимо отлучиться. Также запасы молока могут оказаться очень актуальны при возникновении лактационного криза – временной нехватке грудного молока, связанной с увеличением потребностей ребенка в пище. Лактационные кризы довольно часто встречаются на 2-3 неделе после рождения.

Как сохранить грудное молоко после сцеживания? Лучшим способом для его длительного хранения является заморозка. Согласно рекомендациями врача-неонатолога, кандидата медицинских наук Е.К. Будаевой, грудное молоко, предназначенное для длительного хранения, лучше всего заморозить сразу после получения в морозильной камере глубокой заморозки с постоянной температурой ниже 20 градусов Цельсия. Замороженное таким образом молоко может храниться до 7 месяцев с сохранением всех полезных свойств.

При заморозке молока в камере с постоянной температурой выше 20 градусов Цельсия срок хранения сокращается до 3 месяцев. В холодильнике при температуре 0 – 4 С грудное молоко может храниться не более 2 суток.

Как подогреть замороженное грудное молоко перед кормлением ребенка? По словам доктора Комаровского, лучшим способом является нагревание молока на «водяной бане» — бутылочка помещается в емкость с водой, стоящей на плите. По мере того, как вода в емкости нагревается, происходит согревание и молока. Ни в коем случае нельзя размораживать грудное молоко в микроволновой печи, так как при этом происходит разрушение ценнейших компонентов в его составе!

Грудное вскармливание по месяцам

Возраст Режим питания
1 месяц Питание без ритма; по первому требованию
2 месяца Днем раз в 40-120 минут, ночью – 3-4 раза
3 месяца Днем 6-8 раз, ночью 3-4 раза
4 месяца Частота немного уменьшается
5 месяцев Днем 6-8 раз, ночью 2-3 раза
6 месяцев Вводится прикорм. Число кормлений в сутки – 9-12 раз
7 месяцев Число кормлений сокращается до 10
8 месяцев Днем ребенок просит грудь все реже. Частота ночных кормлений сохраняется
9 месяцев Между кормлениями проходит 3-4 часа
10 месяцев Возможно учащение кормлений по желанию ребенка
11 месяцев Прикорм до 2 раз в день, прочее – материнское молоко
12 месяцев Частота кормлений увеличивается, т.к. прорезываются зубы
После года Днем мать задает режим питания, исходя из своего удобства
После 2 лет Количество кормлений в сутки – 3-4 раза
После 3 лет Прикладывания редкие, ребенок сам забывает о материнском молоке. Лактация – дважды в день, постепенно сводятся к разу в несколько дней

Грудное вскармливание до какого возраста?

ВОЗ рекомендует кормить ребенка до двухлетнего возраста и дольше. В нашей стране врачи советуют продолжать лактацию до полутора лет. Ориентируются на состояние матери, ее готовность продолжать. Если появились признаки беременности при грудном вскармливании, их не считают поводом для прекращения. Не следует отлучать болеющего, вакцинированного ребенка.

Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией

Продукты Возраст, месяц
Фруктовые, ягодные соки (специализированные детские) 6
Фруктовые пюре (яблоки светлой окраски, индивидуально -груши, желтые сливы). ( специализированные детские ) 5,5
Овощное пюре (кабачки, цветная, белокочанная, брюссельская капуста и другие светлоокрашенные овощи). Консервы заводского производства для детского питания безмолочные 5
Масло растительное (подсолнечное, оливковое). Добавлять в овощное пюре 5
Каша (безмолочные, безглютеновые). Гречневая, рисовая, кукурузная 5,5
Масло сливочное(топленое) 5,5
Пюре мясное (кролик, индейка, конина, нежирная свинина). Специализированные детские консервы. 6
Кефир, при отсутствии аллергии не ранее 8
Сухари, печенье (не сдобные) 7
Хлеб пшеничный (батон из муки 2 сорта, пшенично-ржаной) 9
Рыба не вводятся до года и более
Творог не вводятся до года и более
Желток (яйцо) не вводятся до года и более

Здоровое питание — это еще и натуральность продуктов, их экологичность, отсутствие красителей, консервантов, ароматизаторов, нитратов и прочих «химических» добавок.

Правильное питание во время кормления грудью -это лучшее, что Вы можете сделать для себя и своего малыша. Внимательно следите за своим рационом и тогда Вы сможете быть уверенной, что Вы и Ваш малыш получаете все необходимые питательные вещества для роста, развития и поддержания здоровья.

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

  • Мама расслаблена, ей удобно и не больно

  • Тело ребенка расположено близко к телу мамы

  • Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову

  • Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову

  • Ребенок свободно дышит

  • Малыш спокоен

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков. Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Что нельзя кушать маме при ГВ?

От любой вредной пищи придется отказаться

Список того, что можно и нельзя есть женщине при ГВ, изменяется с возрастом малыша, а также зависит от его индивидуальных особенностей, склонности к аллергическим реакциям. Нежелательно употреблять весь период вскармливания:

Что нельзя кушать маме при ГВ?
  • жирные, жареные, острые блюда;
  • изделия, содержащие ароматизаторы, красители;
  • фастфуд;
  • грибы;
  • майонез, кетчуп, горчица;
  • копчености, колбасы;
  • консервы;
  • покупные сладости;
  • соки промышленного производства;
  • газировка;
  • кофе;
  • алкоголь.

В диете кормящей мамы не использовать ингредиенты, вызывающие негативные реакции у ребенка: аллергию или нарушения пищеварения. При любой негативной реакции малыша на новый продукт, исключить его из меню.

Чтобы не было коликов, при грудном вскармливании нельзя есть:

  • острые, жирные, излишне сладкие блюда;
  • морепродукты;
  • копчености, консервы;
  • цитрусовые, экзотические фрукты, овощи;
  • шоколад;
  • кофе;
  • цельное молоко;
  • кондитерка;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • орехи;
  • ржаной хлеб;
  • выпечка из дрожжевого теста;
  • газировка;
  • алкоголь.
Что нельзя кушать маме при ГВ?

Даже стакан выпитой газировки может стать причиной коликов у ребенка

Внутриматочные системы

Внутриматочные системы являются одним из наиболее часто используемых методов контрацепции в мире. Частота их применения в США составляет 6%, в других странах она достигает 80% от всех методов контрацепции [34].

Гормональные и негормональные внутриматочные системы (ВМС) доступны и обладают различным спектром побочных эффектов. Использование прогестин-высвобождающих ВМС приводит к снижению менструальной кровопотери, хотя в первое время после введения у женщины могут отмечаться ациклические кровяные выделения. Этот побочный эффект обычно отмечается в первые 6 мес. и со временем проходит. Применение медьсодержащих ВМС часто сопровождается нарушениями менструального цикла [35].

В сравнительном рандомизированном исследовании влияния на грудное вскармливание гестаген- или медьсодержащих ВМС, установленных через 6–8 нед. после родов, авторы не выявили различий в продолжительности грудного вскармливания, росте ребенка и его развитии в течение 1 года после родов [36]. Однако сравнительный анализ применения левоноргестрелсодержащей ВМС сразу же после родов и через 6–8 нед. после родов показал, что при раннем введении ВМС продолжительность грудного вскармливания была меньше [37].

В настоящее время во многих зарубежных работах исследуется вопрос применения высокоэффективных методов обратимой контрацепции длительного действия (long-acting reversible contraception, LARC) непосредственно после родов, прежде всего ВМС и имплантатов, что требует антенатального консультирования пациенток относительно всего спектра доступных вариантов контрацепции с акцентом на методы LARC и решения этого вопроса сразу после родоразрешения [38–40]. Однако на сегодняшний день применение метода имеет много ограничений и препятствий, в т. ч. финансовых (стоимость препарата, доступность непосредственно после родов, антенатальное консультирование, тренинги персонала родильных домов) [41].

В систематическом обзоре 18 исследований послеродового применения левоноргестрелсодержащей ВМС было показано, что ее применение в течение 48 ч после родов является безопасным методом контрацепции [42]. Однако частота экспульсии при введении ВМС сразу после рождения последа или в интервале до 48 ч после родов выше, чем при введении через 4–6 нед. после родов. Введение левоноргестрелсодержащей ВМС во время кесарева сечения сопровождается более низкой частотой экспульсии по сравнению с введением в ходе вагинального родоразрешения [42].

В недавнем систематическом обзоре показано, что внутриматочная контрацепция является оптимальным вариантом LARC для кормящих женщин после кесарева сечения [43].

К преимуществам применения ВМС относятся: отсутствие отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка; немедленное обеспечение контрацептивного эффекта; длительное (до 5 лет) предохранение от беременности; возможность удаления ВМС в любой момент; быстрое восстановление способности к зачатию после удаления ВМС. Показано, что применение левоноргестрелсодержащей ВМС и чистых гестагенных препаратов снижает риск послеродовой депрессии на 35–44% [44].

Осложнения, связанные с ВМС, включают перфорацию матки, неэффективную контрацепцию (наступление беременности), меноррагии, боли в низу живота, восходящее инфицирование, неправильное положение в полости матки, экспульсию (2–10% в течение первого года). Имеются данные об увеличении частоты перфорации матки при введении ВМС у кормящих женщин [45].